Co wiedzieć o epilepsji
Osoby z padaczką zwykle doświadczają nawracających napadów. Te napady występują z powodu zakłócenia aktywności elektrycznej w mózgu, co tymczasowo zakłóca systemy przesyłania wiadomości między komórkami mózgu.
Ten artykuł wyjaśnia wiele rodzajów padaczki, w tym ich objawy, opcje leczenia i prognozy.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) opisują padaczkę jako „wspólny stan mózgu, który powoduje powtarzające się napady”. ”
Objawy
Główny objaw zbiorczy Padaczka jest nawracającymi napadami. Jeśli jednak dana osoba doświadczy jednego lub więcej z następujących objawów, powinna szukać pomocy medycznej, ponieważ może to wskazywać na epilepsję:
- Drgulowanie bez gorączki
- Krótkie zaciemnienie lub zdezorientowana pamięć
- Przerywane zaklęcia omdlenia, podczas których tracą jelit lub kontrolę pęcherza, a często następują ekstremalne zmęczenie
- Tymczasowa brak reakcji na instrukcje lub pytania
- Nagła sztywność sztywności bez widocznego powodu
- Nagłe zakochanie się bez widocznego powodu
- Nagłe walki bez widocznych bodźców
- Nagłe walki bez żadnego wyraźnego powodu
- Tymczasowe pozorne oszołomie i niezdolne do komunikowania się
- Powtarzające się ruchy, które wydają się mimowolne
- Strach bez wyraźnego powodu
- Pani> Osobliwe zmiany zmysłów, takie jak zapach, dotyk i dźwięk
- szarpanie ramion, nogi lub ciało, które pojawią się jako skupisko szybkich ruchów szarpania u dzieci
Ważne jest, aby szukać Konsultacje z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych objawów występuje wielokrotnie.
Następujące warunki mogą powodować podobne objawy do tych powyżej, więc niektórzy ludzie mogą je pomylić z objawami padaczki:
- Wysoka gorączka z objawami przypominającymi padaczki
- Fainting
- Narkolepsja lub powtarzające się epizody snu w ciągu dnia
- Cataplexy lub okresy ekstremalnej osłabienia mięśni
- Zaburzenia snu
- Koszmary
- Ataki paniki
- Stan fugi, rzadki stan psychiatryczny, w którym osoba zapomina o szczegółowych informacji na temat swojej tożsamości
- Napady psychogeniczne lub drgawki z przyczyną psychologiczną lub psychiatryczną
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na większość rodzajów padaczki.
Celem lekarzy jest zapobieganie dalszym napadom. Mają również na celu zapobieganie skutkom niepożądanym, aby osoba mogła prowadzić aktywny i produktywny żywotność.
AEDS
AEDS, aby pomóc kontrolować drgawki w około 60–70% przypadków, zgodnie z przypadkami, zgodnie z do amerykańskiego społeczeństwa padaczki. Rodzaj napadu, które dana osoba zdecyduje, który konkretny lek przepisuje lekarz.
Ludzie przyjmują większość AED za usta. Typowe leki https://harmoniqhealth.com leczenia padaczki obejmują:
- Kwas walproinowy
- karbamazepina
- Lamotrygina
- Levetiracetam
Ul>
Należy zauważyć, że niektóre leki mogą zapobiegać drgawkom u jednej osoby, ale nie w innej. Ponadto, nawet gdy dana osoba znajduje odpowiedni lek, znalezienie idealnej dawki może zająć trochę czasu.
Operacja
Jeśli co najmniej dwa leki były nieskuteczne w kontrolowaniu napadów, a Lekarz może rozważyć zalecenie operacji padaczki. Badanie z 2013 r. Z Szwecji wykazało, że 62% dorosłych i 50% dzieci z padaczką nie miało napadów przez około 7 lat po operacji padaczkowej.
Według National Institute of Neurological Chisorders and Stroke, niektóre opcje chirurgiczne, niektóre opcje chirurgiczne Uwzględnij:
- Lobektomia: podczas tej procedury chirurg usunie odcinek mózgu, w którym rozpoczynają się napady. Jest to najstarszy rodzaj operacji padaczkowej.
- Cransection wielokrotne: podczas tej procedury chirurg dokona kilku cięć w celu ograniczenia napadów do jednej części mózgu.
- Corpus Callosotomia: Chirurg odciąłby neuronowe połączenia między dwiema połówkami mózgu. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się napadów z jednej strony mózgu na drugą.
- Hemispherektomia: w skrajnych przypadkach chirurg może potrzebować wyciąć półkulę, która stanowi połowę kory mózgowej mózgu.
W przypadku niektórych osób poddawana operacji może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ich napadów. Często jednak ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leków przeciwdziałających przez kilka lat po zabiegu.
Inną opcją chirurgiczną jest implantacja urządzenia w klatce piersiowej w celu stymulowania nerwu błędnego w dolnej szyi. Urządzenie wysyła wstępnie zaprogramowaną stymulację elektryczną do mózgu, aby zmniejszyć napady.
dieta
dieta może odgrywać rolę w zmniejszaniu napadów. Przegląd badań z 2014 r., Które ukazały się w czasopiśmie Neurology, sugeruje, że diety o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej węglowodanów mogłyby przynieść korzyści dzieciom i dorosłym z padaczką.
Pięć badań w przeglądzie zastosowało dietę ketogenną, a kolejne pięć używanych Zmodyfikowana dieta Atkinsa. Typowe pokarmy w tych dietach obejmują jaja, bekon, awokado, ser, orzechy, ryby i niektóre owoce i warzywa.
Przegląd wykazał, że 32% uczestników badania przylegających do diety ketogenicznej i 29% z nich Po zmodyfikowanej diecie Atkins doświadczyła co najmniej 50% spadku regularności napadów. Jednak wielu uczestników miało trudności z utrzymaniem tych diet.
W niektórych przypadkach konkretne diety mogą być korzystne, ale potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
Dowiedz się więcej o badaniu i efekcie. diety na epilepsję tutaj.
powoduje systemy przesyłania wiadomości
w mózgu kontrolują każdą funkcję w ludzkim ciele. Padaczka rozwija się z powodu zakłócenia w tym systemie, co może wynikać z dysfunkcji mózgu.
W wielu przypadkach pracownicy służby zdrowia nie poznają dokładnej przyczyny. Niektóre osoby dziedziczą czynniki genetyczne, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia padaczki. Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko, obejmują:
- Uraz głowy, na przykład z wypadku pojazdu
- Warunki mózgu, w tym udar i guzy
- Choroby, takie jak wirusowe zapalenie mózgu
- Cysticercosis
- Uszkodzenie prenatalne lub uszkodzenie mózgu, które występują przed porodem
- Warunki rozwojowe, w tym autyzm i neurofibromatoza
Według CDC padaczka najprawdopodobniej rozwija się u dzieci poniżej 2 lat, a dorośli w ciągu 65 lat.
Czy padaczka jest powszechna?
W 2015 r., CDC, CDC stwierdził, że epilepsja wpłynęła na około 1,2% populacji Stanów Zjednoczonych. To stanowi około 3,4 miliona osób, w tym 3 miliony dorosłych i 470 000 dzieci.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że epilepsja dotyka około 50 milionów ludzi na całym świecie.
Typy
Lekarze mogą czasem zidentyfikować przyczynę napadów danej osoby. Istnieją dwa główne typy napadów na podstawie tego, czy mogą określić przyczynę:
- Idiopatyczny lub kryptogenny: nie ma widocznej przyczyny lub lekarz nie może wskazać.
- Objawowy: lekarz wie, jaka jest przyczyna.
Istnieją również trzy deskryptory napadów – częściowe, uogólnione i wtórne – w zależności od obszaru mózgu, w którym powstaje napad, w .
Doświadczenie osoby podczas napadu będzie zależeć od dotkniętego obszaru mózgu oraz tego, jak szeroko i szybko od aktywności elektrycznej w mózgu rozprzestrzenia się z tego początkowego obszaru.
Poniższe sekcje omawiają częściowe częściowe , uogólnione i wtórne uogólnione drgawki bardziej szczegółowo.
Częściowe napady
Częściowe napad występuje, gdy aktywność padaczkowa ma miejsce w jednej części mózgu osoby. Istnieją dwa podtypy częściowego napadu:
- Proste częściowe zajęcie: podczas tego rodzaju napadu osoba jest świadoma. W większości przypadków są również świadomi swojego otoczenia, nawet gdy trwa napięcie.
- Złożone częściowe zajęcie: w tym typie napady osłabia świadomość człowieka. Na ogół nie będą pamiętać o zajęciu. Jeśli to zrobią, ich pamięć będzie niejasna.
Uogólnione napad
Uogólniony napad występuje, gdy aktywność padaczkowa wpływa na obie połówki mózgu. Osoba zwykle traci przytomność, podczas gdy napad jest w toku.
Istnieje kilka podtypów uogólnionego napadu, w tym:
tonik-kloniczne napady: być może najbardziej znany rodzaj uogólnionego Napad, napady toniczno-kloniczne powodują utratę przytomności, sztywność ciała i wstrząsanie. Lekarze wcześniej nazywali te wielkie napady.
- Napady nieobecności: wcześniej znane jako Petit Mal Piuzery, obejmują one krótkie upadki świadomości, w których jednostka wydaje się wpatrywać w kosmos. Napady nieobecności często reagują dobrze na leczenie.
- Napady toniczne: W napadach tonicznych mięśnie stają się sztywne, a osoba może spaść.
- Padry atoniczne: utrata napięcia mięśni powoduje, że napięcie mięśni powoduje indywidualne, aby nagle spadnie.
- Napady kloniczne: ten podtyp powoduje rytmiczne, szarpnięte ruchy, często na twarzy lub jednej ramię lub nogi.
- Napady miokloniczne: ten podtyp powoduje górną część ciała lub Nogi do nagle szarpnięcia lub drgania.
wtórne uogólnione napad
Wtórne uogólnione napad występuje, gdy aktywność padaczkowa zaczyna się jako częściowe zajęcie, ale rozprzestrzenia się na oba połówki mózgu . W miarę postępu tego napadu osoba straci przytomność.
Diagnoza
Lekarz dokona przeglądu historii medycznej osoby i doświadczonych objawów, w tym opisu i harmonogramu poprzednich napadów, Aby zdiagnozować epilepsję.
Mogą również poprosić o testy w celu ustalenia rodzaju padaczki i rodzaju napadów, jakie ma osoba. Na podstawie tych wyników lekarz będzie w stanie zalecić opcje leczenia, takie jak leki przeciwdziałające antysiadzie.
Testowanie padaczki
Kilka rodzajów testu obrazowania może pomóc lekarzowi zdiagnozować padaczkę. Testy te obejmują:
- EEG, aby poszukać nieprawidłowych fal mózgowych
- CT i MRI, aby wykryć guzy lub inne nieregularności strukturalne
- Funkcjonalne Skany MRI, które mogą zidentyfikować normalną i nieprawidłową funkcję mózgu w określonych obszarach
- Tomówsze CT emisji jednopoziomowej, które mogą być w stanie znaleźć oryginalne miejsce napadu w mózgu
- Magnetoencefalogram, który może zidentyfikować nieprawidłowości w funkcji mózgu za pomocą sygnałów magnetycznych
Doktor może również użyć badań krwi w celu zidentyfikowania wszelkich warunków, które mogą powodować padaczkę. Testy neurologiczne mogą również pomóc lekarzowi ustalić rodzaj padaczki, jaką ma osoba.
Czy padaczka genetyczna?
Według przeglądu badań z 2015 r. Wprowadza się około 70–80% przypadków padaczki padaczki W wyniku genetyki.
Przegląd badań z 2017 r. Powiązany ponad 900 genów z padaczką. Liczba ta nadal rośnie wraz z trwającymi dalszymi badaniami.
Geny mogą bezpośrednio łączyć się z padaczką, z anomalami mózgu, które mogą prowadzić do padaczki lub innych warunków genetycznych, które mogą powodować napady.
Niektóre osoby dziedziczą czynniki genetyczne. Jednak pewne mutacje genetyczne mogą również powodować padaczkę u osób bez historii rodzinnej stanu.
Doktor może czasem poprosić o testy genetyczne w celu ustalenia przyczyny padaczki.
wyzwalacze
Różnorodne czynniki mogą prowadzić do napadów. W jednym badaniu z 2014 r. Zidentyfikowano stres, brak snu i zmęczenie jako najczęstsze wyzwalacze wśród 104 uczestników. Pliczające światła i wysoki poziom spożywania alkoholu mogą również powodować drgawki.
stres jest powszechną przyczyną napadów, ale powód jest niejasny. Badania z 2016 r. W czasopiśmie Science Signaling koncentrowało się na tym wyzwalaczu. Zespół stwierdził, że odpowiedź na stres mózgu działała inaczej u szczurów z padaczką niż u tych bez. Może to przyczynić się do napadów.
Przeczytaj nasze pokrycie tego badania tutaj.
Epilepsja vs. napady
Napady są głównym objawem padaczki. W rzeczywistości Johns Hopkins Medicine definiuje epilepsję jako „dwa lub więcej niesprowokowanych napadów”.
Niektóre osoby mogą mieć pojedyncze napady, lub mogą doświadczyć napadów, które nie są spowodowane padaczką.
Lekarze mogą nawet błędnie diagnozować napady padaczkowe jako padaczki. Jednak napady padaczkowe nie wynikają z nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu. Ich przyczyny mogą być fizyczne, emocjonalne lub psychologiczne.
Istnieją również różne rodzaje napadów, które mogą się różnić w zależności od osób z padaczką. Na przykład u dwóch osób z padaczką stan może wyglądać inaczej.
Z tego powodu CDC opisuje padaczkę jako zaburzenie spektrum.
Czy jest to niepełnosprawność?
Ustawa o niepełnosprawności Amerykanów (ADA) zabrania dyskryminacji osób niepełnosprawnych, w tym padaczki. Dotyczy to tego, czy dana osoba jest w stanie zarządzać swoimi napadami z lekiem lub operacją.
Osoby z padaczką mają pewne zabezpieczenia związane z zatrudnieniem w ramach ADA, w tym:
- Pracodawcy nie mogą pytać o warunki medyczne kandydatów, w tym padaczkę.
- Kandydaci pracy nie muszą informować pracodawcy, że mają padaczkę, chyba że potrzebują uzasadnionego zakwaterowania w okresie wniosku.
- Pracodawcy nie mogą anulować oferty pracy, jeśli dana osoba może ukończyć podstawowe funkcje pracy.
Według administracji zabezpieczenia społecznego osoby z padaczką mogą kwalifikować się do świadczeń z tytułu niepełnosprawności. Wymaga to, aby ludzie udokumentowali swój rodzaj napadu i częstotliwość podczas przyjmowania wszystkich przepisanych leków.
Urządzenia ostrzegawcze
Niektóre urządzenia mogą monitorować napady i ostrzeżenie opiekunów, potencjalnie przynosząc korzyści leczeniu i pomagając zapobiegać nagle nieoczekiwanym Śmierć w padaczce (SUDEP).
Małe badanie z 2018 r. Z udziałem 28 uczestników, których wyniki pojawiły się w czasopiśmie Neurology, porównano jedno takie urządzenie multimodalizacyjne, Nightwatch, z czujnikiem łóżka emifit. Nocna obsługa wykryła 85% wszystkich ciężkich napadów, w porównaniu z 21% dla czujnika łóżka. Według jednego badania z 2017 r. Poszczędzał również tylko jeden poważny atak.
Prawie 70% przypadków SUDEP występuje podczas snu. Wskazuje to, że mogą być potencjalne korzystanie z dokładnych nocnych systemów ostrzegawczych.
Przeczytaj nasze zasięg tego badania tutaj.
Czy to zaraźliwe?
Każdy może być może ktoś może Rozwijaj epilepsję, ale nie jest zaraźliwa. Przegląd badań w 2016 r. Podkreślił pewne nieporozumienia i piętno na temat epilepsji, w tym fałszywe przekonanie, że epilepsja może przekazywać między ludźmi.
Autorzy badania zauważają, że osoby o niższych poziomach wykształcenia i status społeczno -ekonomicznego miały duży wskaźnik błędnych koncepcji , podobnie jak ci, którzy nie znali żadnych osób z padaczką.
W rezultacie interwencje i inne wysiłki edukacyjne mogą być przydatne do zmniejszenia piętna wokół padaczki i zwiększenia zrozumienia stanu.
Prognozy
Paździka może zaburzyć życie danej osoby na wiele sposobów, a perspektywa będzie zależeć od różnych czynników.
napady mogą czasem być śmiertelne, w zależności od okoliczności. Jednak wiele osób z padaczką może zarządzać swoimi napadami przy użyciu leków przeciwdziałających antysizeźnikom.
Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia rzekomego związku między napadami a uszkodzeniem mózgu.
Czy padaczka jest śmiertelna?
Napady mogą prowadzić do utonięcia, upadku, wypadków pojazdów lub innych urazów, które mogą być śmiertelne. Chociaż jest to rzadkie, może również wystąpić SUDEP.
Przypadki SUDEP zwykle występują podczas napadu lub natychmiast po nim. Na przykład napad może spowodować, że osoba będzie zbyt długo bez oddychania, lub może spowodować niewydolność serca.
Dokładna przyczyna SUDEP jest niejasna, ale badanie na zwierzętach z 2018 r. Sugerowało, że refluks kwasowy może wyjaśnić refluks kwasowy To.
Po blokowaniu kwasu przed dotarciem do przełyku, SUDEP nie wystąpił u szczurów, które badali naukowcy. Nie jest jednak jasne, czy ma to jakieś znaczenie dla ludzi.